Restaurações: Resina x Amálgama

As restaurações de resinas nos dentes posteriores é um assunto que gera muita discussão. Ainda existem dentistas que defendem bravamente as antigas restaurações de amálgama e as façam com muita frequência, outros abominam essas restaurações metálicas.

Desde que me formei (há 11 anos) fiz apenas 2 restaurações de amálgama, a princípio não por experiência clínica pois como recém formada não tinha quase nada de experiência, mas por "exigência do mercado". Os pacientes não queriam de forma alguma as tradicionais restaurações de amálgama.

Hoje, já com experiência, tendo a preferir as restaurações de resina. Mas é claro que existem contra indicações para sua confecção. A mais importante é a falta de higiene oral do paciente o que contribui muito para a baixa durabilidade estética-funcional das resinas, já que sofrem infiltrações, nesses casos com mais facilidade do que as de amálgama. Mas a durabilidade em um paciente com boa higiene oral é muito boa desde que o profissional a execute de maneira satisfatória e com material de boa qualidade assim como deve ser feito com as restaurações de amálgama.

O que me faz preferir as restaurações de resina?

1. Estética - indiscutívelmente superior as de amálgama. Com o passar do tempo as vezes as resinas sofrem alteração de cor, ou não ficam tão bonitas como eram, mas ainda assim, são mais bonitas do que as de amálgama;
2. Facilidade de execução (tenho mais facilidade para fazer essas restaurações - gosto pessoal);
3. Menor desgaste de tecido dental sadio já que a resina adere a estrutura dental, diferente do amálgama que, literalmente fica encaixado no preparo (retenção mecânica);
4. Livre de mercúrio (substância presente nos amálgamas)
5. Dureza - as restaurações metálicas têm uma dureza muito alta, o que pode exercer uma força na estrutura dental remanescente e a fraturar. Prefiro trocar uma restauração de resina fraturada do que ter uma fratura dental.

Porém uma queixa muito comum aos pacientes que trocam as restaurações por resina, é a sensibilidade. Isso realmente é um fator que incomoda, mas não é permanente. Algumas pessoas demoram dias, semanas ou até meses para perder totalmente a sensibilidade à resina. Apesar de incomodo é normal algumas pessoas apresentarem essa sensibilidade e não é prejudicial ao dente. Atualmente tenho utilizado um adesivo (liquido que deve ser aplicado antes da inserção da resina ao preparo dental que vai proporcionar a adesão da resina ao dente) que tem se mostrado muito eficaz na diminuição da sensibilidade à resina.