Restaurações: Resina x Amálgama

As restaurações de resinas nos dentes posteriores é um assunto que gera muita discussão. Ainda existem dentistas que defendem bravamente as antigas restaurações de amálgama e as façam com muita frequência, outros abominam essas restaurações metálicas.

Desde que me formei (há 11 anos) fiz apenas 2 restaurações de amálgama, a princípio não por experiência clínica pois como recém formada não tinha quase nada de experiência, mas por "exigência do mercado". Os pacientes não queriam de forma alguma as tradicionais restaurações de amálgama.

Hoje, já com experiência, tendo a preferir as restaurações de resina. Mas é claro que existem contra indicações para sua confecção. A mais importante é a falta de higiene oral do paciente o que contribui muito para a baixa durabilidade estética-funcional das resinas, já que sofrem infiltrações, nesses casos com mais facilidade do que as de amálgama. Mas a durabilidade em um paciente com boa higiene oral é muito boa desde que o profissional a execute de maneira satisfatória e com material de boa qualidade assim como deve ser feito com as restaurações de amálgama.

O que me faz preferir as restaurações de resina?

1. Estética - indiscutívelmente superior as de amálgama. Com o passar do tempo as vezes as resinas sofrem alteração de cor, ou não ficam tão bonitas como eram, mas ainda assim, são mais bonitas do que as de amálgama;
2. Facilidade de execução (tenho mais facilidade para fazer essas restaurações - gosto pessoal);
3. Menor desgaste de tecido dental sadio já que a resina adere a estrutura dental, diferente do amálgama que, literalmente fica encaixado no preparo (retenção mecânica);
4. Livre de mercúrio (substância presente nos amálgamas)
5. Dureza - as restaurações metálicas têm uma dureza muito alta, o que pode exercer uma força na estrutura dental remanescente e a fraturar. Prefiro trocar uma restauração de resina fraturada do que ter uma fratura dental.

Porém uma queixa muito comum aos pacientes que trocam as restaurações por resina, é a sensibilidade. Isso realmente é um fator que incomoda, mas não é permanente. Algumas pessoas demoram dias, semanas ou até meses para perder totalmente a sensibilidade à resina. Apesar de incomodo é normal algumas pessoas apresentarem essa sensibilidade e não é prejudicial ao dente. Atualmente tenho utilizado um adesivo (liquido que deve ser aplicado antes da inserção da resina ao preparo dental que vai proporcionar a adesão da resina ao dente) que tem se mostrado muito eficaz na diminuição da sensibilidade à resina.

Novo Endereço

Igreja São João Batista em Rudge Ramos - SBC

Após 7 anos no bairro do Taboão, resolvi me mudar para o bairro Rudge Ramos. Não foi uma decisão fácil pois tinha um forte apego emocional pelo local onde montei meu primeiro consultório odontológico e onde fui muito feliz por alguns anos. Porém ultimamente a rua calma e tranquila que escolhi para montar o consultório, simplesmente deixou de existir. Muita bagunça, música alta e falta de respeito me fizeram procurar por outro local.

Acredito que encontrei um local onde voltarei a ser muuuuito feliz no trabalho.

Espero a visita de todos!

Novo endereço: Rua Londrina, 470 - 10 andar - sala 103

Rudge Ramos -SBCampo/ SP

(11) 4177-1487

Estética dental

Não acredito que essa foto da esquerda seja verdadeira, porém por ela podemos ter ideia da importância do sorriso para qualquer pessoa!

Hoje em dia a estética tem sido muito valorizada, tanto nos procedimentos médicos como nos odontológicos. Se observarmos as novelas antigas, por exemplo, veremos a transformação dos sorrisos, muitas vezes no mesmo ator. Ao invés do tempo amarelar e desgastar os seus dentes, eles aparecem com dentes branquíssimos, perfeitamente alinhados e com um sorriso de dar inveja. Não é mágica, é a evolução dos procedimentos odontológicos e da tecnologia, um reflexo da valorização que a sociedade atualmente dá a aparência e ao sorriso, o que no caso da odontologia é muito bom, pois para se ter um sorriso bonito é necessário uma boca saudável, assim associamos beleza e saúde, importantíssimos para o bem estar do ser humano.

Muitos procedimentos podem ser feitos para deixar um sorriso mais bonito, clareamento dental, implantes, substituição de restaurações metálicas por resina (da cor do dente), ortodontia (colocação de aparelhos) e até cirurgia plástica periodontal (cirurgia plástica da gengiva e osso que sustentam os dentes). Os recursos mais utilizados pelas celebridades são o clareamento dental, as cirurgias periodontais e as facetas de porcelanas.

Já abordamos anteriormente o clareamento dental, agora iremos falar sobre outros procedimentos estéticos para um sorriso perfeito.

Campanha de Prevenção e Diagnóstico Precoce de Câncer Bucal

O Câncer de Boca tem cura. Você mesmo pode ajudar, realizando o auto exame da boca e consultando o seu Cirurgião Dentista

O que é?

O câncer de boca é um dos tumores malignos mais comuns no Brasil e afeta principalmente os homens acima de 45 anos. No entanto, a incidência em mulheres que possuem os hábitos considerados de risco está aumentando. O Câncer bucal tem cura, principalmente quando diagnosticado no início.

Qual a causa?

Os principais fatores que podem levar ao aparecimento do câncer de boca são: o hábito de fumar e consumir bebidas alcoólicas em excesso. Quando fumo e álcool estão associados, o risco de desenvolver a doença aumenta mais de 100 vezes. Nos casos de câncer de lábio, a exposição ao sol é o principal fator, seguido do fumo.

Como aparece?

O câncer de boca aparece geralmente como uma ulceração (ferida) com as bordas elevadas. Pode apresentar-se também com coloração branca e/ou vermelha. Essa ferida, no início, não dói e não cicatriza.Qualquer alteração de cor ou volume deve ser examinada pelo dentista, bem como dificuldade em falar ou engolir.

Como é feito o diagnóstico?

A principal forma de se detectar o câncer de boca é através do auto-exame de boca. Quando qualquer alteração for encontrada, deve-se procurar o dentista que irá avaliar a necessidade da realização de uma biópsia (remoção de um pequeno fragmento para exame microscópico) para confirmação do diagnóstico.

Aspectos Clínicos do Câncer de Boca:

Pequenas lesões iniciaisem assoalho.
Úlceras em assoalhoe gengiva.
Câncer de lábio associado a exposição aos raios do Sol.
Úlcera indolor em borda língual.

Como é o tratamento?

O tratamento é feito basicamente através de cirurgia, associada ou não a quimioterapia e radioterapia.

O câncer tem cura?

Sim, se diagnosticado no início, e tratado da maneira adequada, a cura do câncer de boca pode ser obtida na maioria dos casos. Metade dos casos no Brasil são diagnosticados tardiamente, a melhor maneira de reverter essa situação é com a informação e o auto-exame de boca.

Como prevenir?

• deixe de fumar;

• não beba em excesso;

• proteja os lábios e a pele contra os raios de sol;

• alimente-se de maneira saudável, com verduras, frutas e legumes;

• execute o autoexame todo mês;

• procure o dentista se tiver alguma dúvida ou notar qualquer alteração.

Autoexame da Boca:

Todas as regiões da boca devem ser examinas. Procure um espelho em um local bem iluminado e observe:

• lábios;

• língua (principalmente as bordas);

• assoalho (região em baixo da língua);

• gengivas;

• mucosa jugal (bochecha);

• palato (“céu da boca”);

• tonsilas ou amígdalas.

O Câncer de boca tem cura, realize o autoexame para continuar sorrindo saudável.

CLAREAMENTO DENTAL

O que é?

E um método químico feito para clarear os dentes.

Como é?

Existem 4 tipos de clareamento:

• Clareamento caseiro - é feito uma moldagem das arcadas superior e inferior do paciente (Figura 1), para obtenção dos modelos em gesso (Figura 2). Sobre esses modelos ,que são cópias da boca do indivíduo, são feitas "moldeiras individuais em silicone". Essas moldeiras se adaptam perfeitamente aos dentes do paciente, sem recobrir as gengivas, pois o gel usado para o clareamnto é irritante para as mucosas. Em casa o paciente irá preencher os nichos de cada dente na moldeira com um pouco de gel (Figura 3) e usar pelo tempo recomendado, de 2 horas até uma noite, que de acordo com o tipo de gel e o grau de amarelamento dos dentes. Após o uso, deve retirar a moldeira, lavar com auxílio da escova de dentes, secar bem e guarda-la na caixinha apropriada fornecida pelo seu dentista. Esse processo de ser repetido diariamente por até 1 mês.
  

Figura 1

Figura 2

Figura 3

• Clareamento de consultório (laser) - é feito no próprio consultório odontologico pelo cirurgião dentista. Usa-se um afastador labial para facilitar a visão e a aplicação profissional, proteje-se a gengiva que contorna os dentes com um gel (barreira gengival) (Figura 4) para que o agente clareador não entre em contato com as mucosas bucais, pois também é irritante para essas estruturas. O gel é aplicado sobre a face vestibular (a parte da frente) dos dentes, em seguida aplica-se uma luz fria para acelerar a ação quimica do gel sobre a estrutura dental (Figura 5). Então o agente clareador será retirado e repete-se o procedimento. Pode ser feito até 3 aplicações por consulta em cada arco. Cada consulta demora em torno de 1 hora. Normalmente uma única consulta é necessária para cada arco, pois o gel clareador ainda mantém seu efeito por alguns dias após ser retirado.
  

Figura 4

Figura 5

• Clareamento misto - é a associação dos dois métodos de clareamento, além do clareamento no consultório o paciente recebe a moldeira e o gel para a manutenção do tratamento. Acredita-se hoje que a associação dos dois métodos é o mais eficaz e com resultado mais duradouro.

• Clareamento intra coronário (dentes não vitais) - é feito em dentes que sofreram escurecimento devido a traumas ou tratamento endodôntico (canal). Esse método é feito apenas nos dentes afetados, colocando-se o gel dentro do dente endodonticamente tratado.

Quem pode fazer?

• Pacientes maiores de 15 anos;
• Pacientes com saúde oral, isto é, sem cáries e sem inflamação da gengiva (os dentes cariados devem ser restaurados e procedimentos de raspagem de tátaro e limpeza devem ser previamente executados).

Contra indicações

• Pacientes gestantes e lactentes;

Cuidados durante o período de clareamento

• Não fumar durante o tratamento;
• Não tomar café, chá, beterraba, vinho tinto, refrigerantes a base de cola e outros alimentos com muito corante;
• Não escovar os dentes logo após retirar a moldeira;
• Não emprestar o produto para outras pessoas.

Importante:

O clareamento não enfraquece os dentes e não altera a cor das restaurações e próteses, por isso, se você usa proteses, coroas ou tem restaurações nos dentes anteriores, saiba que esses não irão clarear como seus dentes, portanto, pode ser necessário a substituição dessas próteses, coroas e restaurações após o tratamento de clareamento.

Quanto custa?

Varia do tipo de clareamento escolhido e do profissional. O ideal é você fazer uma avaliação para saber no seu caso!

Gravidez e Odontologia: mitos e verdades

Gravidez e Odontologia: mitos e verdades

EXISTEM MODIFICAÇÕES NA BOCA DURANTE A GRAVIDEZ?
Há uma crença popular em que as mulheres grávidas apresentam maior perda dental e maior número de cáries que mulheres não gestantes. A razão para a perda de dentes e, no mínimo, a aumentada atividade cariogênica durante a gravidez é a mesma que durante qualquer outra época da vida, ou seja, a negligência com a higiene oral. Isso acontece principalmente no período pós-parto devido aos intensos afazeres relacionados ao nascimento da criança.
Porém, por ocorrer durante o período da gravidez modificações físicas e fisiológicas em todo o organismo e também na boca, há a possibilidade de ocorrer algumas alterações orais.
Entre elas está a gengivite gravídica que é uma resposta inflamatória exagerada em relação a fatores irritantes que causam a gengivite comum. A sua prevenção é simples, bastando realizar meticulosa higiene oral, (escovação e uso de fio dental) e, sempre realizar acompanhamento com o cirurgião-dentista. Pode ocorrer também aumento da mobilidade dentária, do fluido gengival e da profundidade da bolsa por alterações no equilíbrio hormonal, porém essas três alterações reduzem-se normalmente após o parto
Outras mudanças que ocorrem na cavidade oral são o aumento da salivação e o aparecimento de pigmentação que ocorre geralmente nos lábios (manchas nos lábios) devido às modificações hormonais.
POSSO REALIZAR ALGUM TIPO DE TRATAMENTO ODONTOLÓGICO DURANTE A GRAVIDEZ OU AMAMENTAÇÃO?
O tratamento odontológico de rotina deve ser evitado durante a gestação e para evitar situações de urgência odontológica, é altamente recomendável a realização de tratamento odontológico e check-up prévios a gestação.
Porém, em situações de urgência odontológica, como nos casos de pulpite, abscesso, entre outros, deve-se realizar o tratamento independente do período gestacional, mesmo tendo consciência que o segundo trimestre da gravidez é o período de escolha para a realização de procedimentos odontológicos. E, se for necessária a realização de exame radiográfico, deve-se informar ao cirurgião- dentista sobre a gravidez, assim ele poderá proteger a paciente com avental de chumbo e tomar outras precauções, tornando o risco para o feto praticamente nulo.
A necessidade do uso de medicamentos será avaliada pelo seu cirurgião-dentista e a auto-medicação NUNCA deve ser realizada, pois tomar medicamentos sem o conhecimento do médico ou cirurgião-dentista pode ser perigoso para a gravidez. É importante salientar que durante a amamentação o lactante também recebe os medicamentos administrados à mãe, já que a grande maioria das drogas é excretada pelo leite materno, em menor ou maior grau. Além de que o lactante apresenta condições que o tornam mais suscetível aos efeitos das drogas, por apresentar baixo peso corpóreo e rins e fígado imaturos, tornando sua capacidade de eliminar drogas menor que do organismo materno e podendo ocorrer acúmulo de drogas.
É VERDADE QUE O FLÚOR FORTALECE OS DENTES DO BEBÊ?
A ingestão de flúor durante a fase de calcificação dos dentes constitui um método de prevenção de cárie dentária de eficácia sobejamente demonstrada, sendo o melhor veículo de administração a água que determina redução de cárie dentária da ordem de 60%, atravessando a placenta e se fixando no feto em desenvolvimento nos ossos e dentes. Porém, o flúor pré-natal não tem valor na preservação de cárie dos dentes permanentes, assim, ao nascer, a criança deverá continuar a receber flúor.